임플란트 건강보험 적용 여부 총정리!

65세 이상이라면 임플란트도 건강보험 혜택으로 받을 수 있다는 사실, 알고 계셨나요?

안녕하세요! 요즘 부모님 임플란트 상담 다니면서 새삼 건강보험의 소중함을 느끼고 있어요. 임플란트는 워낙 고가여서, 부담을 느끼시는 분들이 정말 많잖아요? 그런데 만 65세 이상이라면 건강보험 지원을 받아서 훨씬 저렴하게 시술받을 수 있다는 사실! 저도 최근에 자세히 알아보다 깜짝 놀랐답니다. 오늘은 '임플란트 건강보험 적용'에 대해 하나하나 꼼꼼하게 정리해드릴게요. 부모님, 조부모님, 그리고 가까운 가족들을 위해 꼭 알아두세요!

 

 

목차

임플란트 건강보험 대상자 급여 대상과 조건 본인부담금은 얼마? 적용 횟수와 제한사항 보철 유지 관리 방법 임플란트 보험 적용 꿀팁

임플란트 건강보험 대상자

임플란트 건강보험 혜택을 받기 위해서는 기본 조건이 있습니다. 바로 만 65세 이상이어야 하고, 건강보험 가입자 또는 피부양자여야 해요. 생년월일 기준이 적용되기 때문에, 65번째 생일이 지난 해부터 혜택을 받을 수 있어요. 혹시 부모님 연세가 가까워지고 있다면 미리 체크해두는 게 좋겠죠?

급여 대상과 조건

임플란트 보험 혜택은 아무나 받을 수 있는 건 아니에요. 부분 무치악 환자만 해당됩니다. 즉, 일부 치아만 빠진 경우에 적용되며, 완전 무치악(모든 치아가 없는 경우) 환자는 해당되지 않아요. 완전 무치악 환자분들은 틀니 보험 혜택을 별도로 이용할 수 있습니다.

구분	내용
대상자	만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자
급여 조건	부분 무치악 환자 (완전 무치악 제외)

본인부담금은 얼마?

임플란트 건강보험 혜택을 받더라도 '전액 무료'는 아닙니다. 요양급여비용 총액의 30%를 본인이 부담해야 해요. 그래도 원래 시술비가 비싼 만큼, 70% 지원만으로도 큰 도움이 된다는 건 분명해요. 구체적으로 어떤 항목이 해당되는지 살펴볼게요.

• 임플란트 시술비 전체의 30%는 본인 부담
• 병원별로 시술비 차이가 있을 수 있음
• 추가 진료나 재료비는 별도 부담될 수 있음

적용 횟수와 제한사항

임플란트 건강보험 급여는 평생 2개까지만 적용됩니다. 즉, 한 번 보험 적용을 받아 임플란트를 심었다면, 남은 기회는 단 한 번뿐! 그래서 어떤 치아에 심을지 신중하게 결정하는 게 정말 중요해요. 특히, 똑같은 치아에 여러 번 재시술하는 경우는 추가 급여가 적용되지 않으니 주의해야 해요.

보철 유지 관리 방법

임플란트를 심은 후에도 관리가 정말 중요하다는 거 아시죠? 다행히 건강보험은 보철 수복 후에도 일정 부분 진료를 지원해줍니다. 3개월 이내에 한해 진찰료만 산정되기 때문에, 별다른 추가 비용 없이 상태 체크를 받을 수 있어요.

구분	설명
보철 유지 관리	보철 시술 후 3개월 이내 점검 시 진찰료만 발생
횟수 제한	보철 수복 후 3개월 이내라면 횟수 제한 없음

임플란트 보험 적용 꿀팁

보험 혜택을 100% 활용하려면 몇 가지 팁을 알아두는 게 좋아요. 실제 경험을 바탕으로 추천드릴게요!

• 평생 2개 제한이 있으니 심을 위치를 신중하게 결정하기
• 시술 전후 구강 위생 철저히 관리해서 재시술 방지
• 보철 수복 후 3개월 이내 점검은 꼭 받기

Q 임플란트 건강보험 적용은 몇 세부터 받을 수 있나요?

만 65세 생일이 지난 해부터 받을 수 있습니다. 생일 이후가 아니라 해당 연도 1월 1일부터 적용 가능합니다.

Q 완전 무치악인 경우에도 임플란트 건강보험 적용되나요?

아쉽지만 적용되지 않습니다. 완전 무치악 환자는 틀니 건강보험 혜택을 이용해야 합니다.

Q 임플란트 본인부담금은 얼마나 되나요?

전체 시술비의 30%를 본인이 부담합니다. 나머지 70%는 건강보험에서 지원합니다.

Q 보험 적용 가능한 임플란트 개수는 몇 개인가요?

평생 총 2개까지만 건강보험 적용을 받을 수 있습니다.

Q 보철 유지 관리는 어떻게 되나요?

임플란트 보철 시술 후 3개월 이내에는 별도 횟수 제한 없이 진찰료만 부담하고 점검받을 수 있습니다.

임플란트 건강보험 혜택, 정말 든든하지 않나요? 평생 2개라는 제한이 있긴 하지만, 워낙 고가인 임플란트 시술을 70%나 지원받을 수 있다는 건 엄청난 기회예요. 저도 부모님께 꼭 알려드리고 예약까지 같이 잡아드렸답니다. 우리 주변에도 혜택을 몰라서 놓치는 분들 많을 수 있어요. 올해 안에 필요한 가족분들, 꼭 건강보험 임플란트 지원 챙겨서 부담은 줄이고 건강은 지키세요! 💜