틀니가 불편하거나 부러졌을 때도 건강보험으로 수리할 수 있다는 사실, 알고 계셨나요?
안녕하세요! 부모님이나 조부모님이 틀니를 착용하고 계신 분들이라면, 꼭 한 번쯤 '이거 너무 헐거워졌네', '갑자기 부러졌어' 하는 상황 겪어보셨을 거예요. 그런데! 이런 틀니 수리나 조정도 건강보험으로 혜택을 받을 수 있다는 사실, 아셨나요? 오늘은 '틀니 유지관리 건강보험 적용'에 대해 정리해드릴게요. 단순한 틀니 제작뿐 아니라, 그 이후 관리까지 보험 혜택을 누릴 수 있다는 점 꼭 확인해보세요!
틀니 유지관리 대상자
틀니 유지관리 건강보험을 받을 수 있는 대상자는 만 65세 이상이면서 건강보험 가입자 또는 피부양자여야 해요. 생년월일 기준으로 적용되기 때문에 해당 연도에 만 65세가 되는 분들은 꼭 확인하셔야 해요. 틀니를 이미 착용 중인 고령층이라면 대부분 대상에 포함된다고 보셔도 됩니다.
급여 대상 틀니 종류
유지관리 건강보험 적용 대상은 레진상 완전 틀니, 금속상 완전 틀니, 그리고 클라스프(고리) 부분 틀니입니다. 틀니를 착용한 이후 헐거워지거나 아프거나 부러지는 경우가 생기는데, 이런 유지관리 시술에 보험이 적용되는 거죠.
| 틀니 종류 | 설명 |
|---|---|
| 레진상 완전 틀니 | 플라스틱 재질로 제작된 완전 무치악 틀니 |
| 금속상 완전 틀니 | 내부가 금속 구조로 보강된 완전 틀니 |
| 클라스프 부분 틀니 | 일부 치아가 남아 있는 상태에서 고리로 걸어 쓰는 틀니 |
본인부담금과 적용방식
틀니 수리나 조정에도 건강보험이 적용돼요. 다만 요양급여비용 총액의 30%는 본인부담이라는 점, 잊지 마세요. 일반적인 치과 진료보다는 저렴하게 틀니를 관리할 수 있어서 매우 유용하답니다.
- 수리나 조정 비용의 30%만 본인 부담
- 건강보험 적용 시 진료비 부담이 대폭 감소
- 일부 항목은 재료비 별도일 수 있으니 병원 문의 필수
적용 가능한 유지관리 횟수
틀니 유지관리는 무제한으로 받을 수는 없어요. 매년 항목별로 정해진 횟수만큼만 보험 혜택을 받을 수 있답니다. 예를 들어 첨상이나 개상, 교합조정 같은 항목은 연 1~4회까지 인정되며, 그 이상은 비급여 처리됩니다. 병원에서 해당 항목이 올해 몇 번 인정되었는지 꼭 확인하고 조율하는 것이 중요해요.
11개 유지관리 항목 정리
아래는 건강보험에서 인정하는 틀니 유지관리 항목 11가지입니다. 항목에 따라 적용 가능한 횟수가 다르니 미리 체크해두면 좋아요.
| 항목명 | 설명 | 연간 인정횟수 |
|---|---|---|
| 첨상 | 헐거운 틀니 안쪽을 덧대어 조정 | 2회 |
| 개상 | 전체 면적을 보강하는 틀니 수선 | 1회 |
| 교합조정 | 물리는 힘을 고르게 맞추는 조정 | 2회 |
| 파절수리 | 부러진 틀니를 접착 수리 | 1회 |
| 클라스프 수리 | 고리 부분 재형성 또는 교체 | 1회 |
효과적인 유지관리 꿀팁
틀니를 오래 쓰고 불편함 없이 유지하려면 평소 관리 습관이 매우 중요해요. 다음 팁들을 참고해보세요!
- 식후엔 틀니 세척, 자기 전엔 물에 담가 보관하기
- 헐거움이나 통증이 생기면 병원에서 점검받기
- 연간 유지관리 인정횟수 꼭 체크해두기
네, 틀니 수리·조정 항목도 건강보험이 적용됩니다. 단, 연간 항목별 인정 횟수는 제한되어 있어요.
만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자이며, 틀니를 착용 중인 경우에 해당됩니다.
요양급여비용의 30%를 본인이 부담합니다. 나머지 70%는 건강보험에서 지원돼요.
항목마다 다르지만 일반적으로 1~4회까지 인정되며, 초과 시 비급여로 전환됩니다.
레진상 완전 틀니, 금속상 완전 틀니, 클라스프 부분 틀니 모두 해당됩니다.
틀니는 단순히 착용하는 것으로 끝나는 게 아니에요. 착용 후의 관리가 훨씬 더 중요하죠. 다행히도 건강보험이 틀니 유지관리까지 지원해주니, 부담 없이 점검받고 수리도 받을 수 있어요. 혹시 부모님이나 주변 어르신 중 불편한 틀니로 고민하고 계신 분이 있다면, 이 정보를 꼭 알려드려 보세요. 건강하게 오래 사용할 수 있는 비결은 ‘제때 관리받는 것’이라는 사실, 잊지 마세요!
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